沖縄で神秘の海を最大級に体験!!琉球ダイビングショップ

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ツアーのご予約

ツアーご予約フォーム

55歳以上の方
または持病等によりご体験に不安のある方
事前に病院を受診していただき、
当日「診断書」をご提出ください。
また、未成年者のご参加には
保護者の「承諾書」が必須となります。
ご参加いただくツアーの承諾書にご記入いただき、当日ご提出ください。

代表者様お名前
お名前(カナ)
住所
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メールアドレス
携帯電話番号
ご予約コース
ご予約人数
ご宿泊先
ご予約日時(第1希望)
  • ご希望の日時に空きがない場合がございますので、
    第2希望、第3希望もご入力いただいていたほうが確実です。
ご予約日時(第2希望)

ご予約日時(第3希望)


参加者様情報
参加者様1(代表者様)
  • 年齢
  • 性別
  • 身長 cm
  • 体重 kg
  • 足のサイズ cm
  • 裸眼視力
  • 度付マスク
  • 視力 0.1 以下の方は度付マスクが必要です。
  • コンタクトの方は着用したまツアーへの参加が可能です。
参加者様2
  • 年齢
  • 性別
  • 身長 cm
  • 体重 kg
  • 足のサイズ cm
  • 裸眼視力
  • 度付マスク
  • 視力 0.1 以下の方は度付マスクが必要です。
  • コンタクトの方は着用したまツアーへの参加が可能です。
参加者様3
  • 年齢
  • 性別
  • 身長 cm
  • 体重 kg
  • 足のサイズ cm
  • 裸眼視力
  • 度付マスク
  • 視力 0.1 以下の方は度付マスクが必要です。
  • コンタクトの方は着用したまツアーへの参加が可能です。
参加者様4
  • 年齢
  • 性別
  • 身長 cm
  • 体重 kg
  • 足のサイズ cm
  • 裸眼視力
  • 度付マスク
  • 視力 0.1 以下の方は度付マスクが必要です。
  • コンタクトの方は着用したまツアーへの参加が可能です。
参加者様5
  • 年齢
  • 性別
  • 身長 cm
  • 体重 kg
  • 足のサイズ cm
  • 裸眼視力
  • 度付マスク
  • 視力 0.1 以下の方は度付マスクが必要です。
  • コンタクトの方は着用したまツアーへの参加が可能です。
参加者様6
  • 年齢
  • 性別
  • 身長 cm
  • 体重 kg
  • 足のサイズ cm
  • 裸眼視力
  • 度付マスク
  • 視力 0.1 以下の方は度付マスクが必要です。
  • コンタクトの方は着用したまツアーへの参加が可能です。
備考欄
病歴診断書 ×

送信完了後仮予約となります。
折返しご連絡後詳細が確定しましたら
ご予約完了となります。